Sensation de fatigue malgré la PPC

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Ce sujet a 12 réponses, 5 participants et a été mis à jour par Profile photo of raph raph, il y a 3 ans et 4 mois.

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21/03/2013 à 14:31 #2245

VIAL

Bonjour,
diagnostiqué apnée depuis 1 mois (index d’AH de 23/h et 19 micro-éveils), je suis donc porteur d’un masque nasal. je m’y suis relativement vite habitué (1 seul nuit sur 30 où je l’ai enlevé prématurément) mais je n’ai pas la sensation d’un bienfait immédiat au réveil. Et certains matins, je me réveille avec la même sensation désagréable que quand je n’étais pas équipé, c’est à dire fatigué et non reposé. Ma compagne me dit que je respire souvent par la bouche, ce qui la gêne. Est-ce parce que je respire par la bouche que le traitement n’est pas efficace ? Ou peut-il y avoir d’autres raisons à cette sensation de non repos malgré la machine ?
je vois mon technicien demain, je lui ai demandé de se munir d’un masque bucco-nasal. j’espère que cela viendra rendre mes nuits récupératrices et que je n’aurais pas trop de mal à m’y habituer…

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29/05/2013 at 17:40 #9388
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raph

si beaucoup de fuites buccales, traitement inefficace donc les symptômes peuvent perdurer malgré une bonne observance. (hors autres cause bien sûr)
De plus la PPC aura du mal à interpréter le débit patient et l’iah donné sur le rapport pourra être erroné.

Commencer par installer un humidif qui pourra aider à fermer la bouche, et si pas de résultat malgré les réglages possibles, masque facial (avec humid bien sûr car en respirant par la bouche le nez ne remplit plus son rôle: filtrer, réchauffer et humidifier l’air, et la bouche et la gorge seront asséchées)

😉

19/04/2013 at 10:01 #2952
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docmorphee

Tout est possible, et j’ai vu les fuites buccales spectaculaires, sans que la personne se rendait compte. Mais les fuites buccales importantes ont tendance à réveiller le conjoint … Les fuites du masque font moins de bruit, mais les deux peuvent diminuer l’efficacité de la machine, fragmenter le sommeil et contribuer à une fatigue matinale. Les machines de nos jours sont capable (jusqu’au un certain point) de compenser les fuites mais les fuites faussent la détection des apnées par la machine: donc si on a des fuites il ne faut pas croire à l’IAH affiché par la machine…

13/04/2013 at 22:22 #2840

aurelien

comment est t’il possible de respirer par la bouche avec un masque nasal, sans se faire reveiller? c’est possible?

24/03/2013 at 14:09 #2342
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technicienprestataire

Bonjour ,
Ton IAH était a 16,6 avant la mise en place d’une PPC ? J’avais pas bien compris à vrai dire ..Je pensais ke ton Index d’hypopnée avec PPC était super élevé malgré le traitement c’est pour cela que j’avais pensé aux apnées centrales … Dans ce cas la ton technicien a bien réagi en augmentant la pression constante à 8cmh2O . Mais il faudrait etre sur aussi qu’il n’y ait pas de fuites en tout cas pas supérieur à 24l/min et que ta pression au 95eme pour centile est à 7cmh2O . Dans ce cas la il a bien fait d’augmenter la pression ….tiens nous au jus

24/03/2013 at 10:54 #2335
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ikvodul

Bonjour Doc som,

En fait, avant d’explorer la piste des apnées du sommeil, mon médecin m’avait prescrit une prise de sang pour vérifier que la thyroïde fonctionnait bien.

Et, il avait également pensé à la dépression et m’avait donc mis sous antidépresseur. Ca m’a permis de redevenir un peu plus sociable mais n’a malheureusement pas écarté la fatigue.

En tout cas merci pour vos conseils, je vais les suivre.

Cordialement,

24/03/2013 at 10:33 #2334
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Doc som

Bonjour Ikvodul, un index d’apnées-hypopnées à 16,6/h n’est certe pas normal à votre âge mais n’explique pas tout, en particulier il peut y avoir d’autres causes de fatigue et de somnolence qui nécessitent des explorations peut-être plus complètes que celles que vous avez eu. Sur le plan respiratoire notre ami technicien soulève le problème des apnées centrales, c’est certes une piste, mais ce peut être tout à fait autre chose: un problème métabolique (hypothyroïdie notamment), hypersomnie primaire voir narcolepsie, dépression…. Donc je vous conseille de revoir votre médecin au bout d’un mois de traitement pour un controle, si vous êtes bien corrigé sur le plan respiratoire cela voudra dire que votre fatigue est d’une autre origine qu’il faudra identifier. POur le moment essayez donc de suivre le traitement au mieux.

24/03/2013 at 09:53 #2333
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ikvodul

Mon index apnée hypopnée est de 16.6 et non pas « mon index hypopnée »

23/03/2013 at 20:45 #2330
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ikvodul

Mon IAH n’est pas très élevé en fait.
Mon index hypopnée est de 16.6 et mon index de micro éveil est de 36.

En étant à une pression de 7 je suis descendu à 10, il a donc augmenté à 8 pour voir si ça améliorait d’avantage.

Merci pour ton aide.

Cordialement

23/03/2013 at 20:34 #2329
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technicienprestataire

je pense que la réponse de ton technicien est totalement inappropriée et infondée . Si jamais tu as un IAH bcp trop élevé malgré la mise en place d’une PPC c’est que peut etre tu fais des apnées centrales ..mais je pense pas car ton pneumo l’aurait spécifié à ton prestataire et aurait demandé de travailler avec un autre type de machine spécialisée pour traiter les apnées centrales … En attente du point de vue de doc morphée et et des autres médecins coordinateur de la communautée . Cordialement

23/03/2013 at 14:32 #2324
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ikvodul

Effectivement, c’est le médecin qui a prescrit une pression constante.

Le technicien m’a indiqué qu’apparemment c’est souvent ce qui était « recommandé » quand on fait plus d’hypopnée que d’apnée (ce qui est mon cas).

Qu’en penses tu ?

Cordialement

23/03/2013 at 12:26 #2323
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technicienprestataire

Ikvodul : Idéalement dans ton traitement ce serait que la ppc soit en mode « autopilotée » et non en mode constante . Mais peut etre que c’est ton médecin qui a demandé au prestataire de travailler en mode constant aussi . Le mode autopiloté permet à la PPC de trouver ta pression la plus efficace à 95% du temps c’est à dire qu’on va régler une pression mini à 5cmh2O par ex et une pression maxi a 15cmh2O et la pression va osciller entre 5 et 15 suivant l’importance et la durée de tes apnées en ce stabilisant enfin vers une pression efficace . Ceci évite aux techniciens de passer pour augmenter oudiminuer ta pression tous les 2 mois … Cordialement

23/03/2013 at 10:44 #2319
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ikvodul

Bonjour,

Qu’a dit le technicien ?
Est-ce qu’au niveau du relevé le nombre d’apnées a diminué ?
Car, je pense qu’il peut y avoir plusieurs explications… Peut-être effectivement que vous respirez inconsciemment par la bouche durant la nuit ce qui crée une fuite et vous réveille (peut-être uniquement des micro éveil d’ailleurs), peut-être que la pression n’est pas assez élevée….

Moi aussi j’avais un masque nasal mais ayant souvant le nez bouché, j’étais pas à l’aise alors j’ai demandé un masque bucco nasal. J’espère qu’il y aura des améliorations.

PS : Je ne suis équipé que depuis une semaine ; Le technicien est venu hier et le nombre des apnées que je fais durant la nuit a diminué mais pas encore assez alors il a augmenté la pression.

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